Люди, которым приходится каждое утро просыпаться с этим диагнозом, должно быть, отлично преставляют с чем именно им пришлось столкуться. Врядли найдется много ВИЧ “+”, которые не знают о своей болезне последние новости, не помнят на память все возможные побочки терапии и не вспоминают про прочитанную день/неделю/месяц назад статью о каком-нибудь новом “чудесном” средстве, снижающем вирусную нагрузку…
Я - программист. Человек, далекий от медицины, но по многим причинам, проблемы, связанные с этой инфекцией, стали мне интересны.
Что я понял в первую очередь.. наверно то, что я об этом заболевании ровным счетом ничего не знаю. Я слышал, что “ВИЧ - это не совсем СПИД”, слышал, что “люди живут с этим долго”, но… никакой конкретики. Ничего дельного о вирусе я не знал. Пара дней изучений форумов, блогов ВИЧ “+” людей и осознание серьезности проблемы пришло само собой.. Здесь я хотел выделить несколько пунктов.. Каждый пункт, это факт, который я считаю важным, но который не был известен мною еще пару дней назад.. Убежден, об этом не знает и бОльшая часть людей, которые изучение проблемы (даже на примитивном уровне, как я), не занималась. Итак.. что ВАМ СЛЕДУЕТ знать о болезни:
1. “ВИЧ - не СПИД”. СПИД - лишь 6-ая стадия болезни. До нее человек проходит 5 других стадий. Чем же характеризуется эта стадия? Основная причина, которая заставляет врача ставить диагноз “стадия - СПИД” (синдром приобретенного иммунодефицита) - у больного обнаружено одно или более заболевания, характерные для СПИДа, из нижеприведенного списка:
- Кандидоз бронхов, трахей или легких
- Кандидоз органов пищеварения
- Цервикальный рак, инвазивный
- Кокцидиоидомикоз, рассеянный
- Криптококкоз, бронхиальный
- Криптоспоридиоз, хронический кишечный (продолжительность более 1месяца)
- Цитомегаловирусные заболевания (кроме печени, селезенки и лимфоузлов)
- Цитомегаловирус, вызывающий воспаление сетчатки (с потерей зрения)
- Энцефалопатия, связанная с ВИЧ
- Простой герпес: хронические язвы (более 1 месяца) или бронхит, пневмония или эзофагит
- Гистоплазмоз, рассеянный
- Кокцидиоз, хронический кишечный (продолжительность больше 1 месяца)
- Рак Саркома Капоши
- Лимфома Бёркита
- Лимфома, иммунобластическая
- Первичная лимфома центральной нервной системы
- Mycobacterium avium complex or disease caused by M. Kansasii
- Заболевания, вызываемые микробактерией туберкулеза, в любом органе легочный или внелегочный)
- Заболевания, вызываемые микробактериями других видов или неизвестных видов, рассеянные
- Плазмоклеточная пневмония
- Периодическая пневмония
- Прогрессивная многоочаговая лейкодистрофия
- Повторяющийся сальмонелезный сепсис
- Токсоплазмоз головного мозга (энцефалит)
- Синдром атрофии, вызываемый ВИЧ инфекцией
(Источник)
Как же протекают предыдущие 5 стадий?
Итак..
Первая стадия протекает, как правило, бессимптомно и длится 6-12 мес после заражения. В это время происходит размножение ВИЧ, которое затем затухает. Содержание T-лимфоцитов в крови при этом обычно близко к норме (около 800 клеток в 1 мл).
Вторая, самая протяженная по времени стадия (обычно 3-5 лет) характеризуется развитием хронической лимфоаденопатии (увеличением лимфатических узлов) и постепенным снижением содержания T-лимфоцитов в крови. Самочувствие больного на этой стадии все еще хорошее.
Снижение титра (концентрации) T-лимфоцитов ниже 400 клеток/мл знаменует наступление третьей стадии, которая характеризуется скрытым (субклиническим) нарушением иммунной системы.
Четвертая стадия ВИЧ-инфекции по внешним проявлениям не отличается от предыдущей стадии, но для нее характерны более глубокие изменения в иммунной системе, которые выявляются лишь дополнительными анализами.
На пятой стадии иммунная система больного угнетается настолько, что появляется клиническое проявление в виде грибкового поражения слизистых полости рта, называемого молочницей. К началу этой стадии концентрация T-лимфоцитов в крови обычно становится менее 200 клеток/мл. Кроме молочницы на этой стадии часто развиваются стойкие вирусные и / или грибковые заболевания кожи и слизистых (например, хроническая инфекция вирусом простого герпеса).
(Источник)
2. “Вероятность заразиться при половом контакте с ВИЧ + - не превышает 15%”
Ранее, был убежден, что математическая вероятность заразиться ВИЧ при половом акте с инфицированным партнером прибилжается к 100%. Даже сомнений не было, что цифры на самом деле отличаются на 1-2 порядка (!!!).
Источников, на самом деле, много. Каждый источник дает свои цифры. Рассмотрим каждый из них детальней:
http://www.aids.ru/aids/virus05.shtml
Подсчитано, что среднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для “принимающего” партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000).
Результаты недавно опубликованного исследования »1 дают более подробную картину риска при незащищенном анальном сексе:
- для “принимающего” партнера, когда второй партнер ВИЧ+, - 0,82%;
- для “принимающего” партнера, когда ВИЧ-статус второго партнера неизвестен, - 0,27%;
- для “вводящего” партнера - 0,06%.
Итак.. источник утверждает, что риск - 0.05% - 3.2%. Тоесть, в худщем случае, лишь 3 контакта из 100 приведут к передаче инфекции…
Еще один источник с того же сайта говорит “Риск при сексуальных контактах не столь высок - меньше одного процента. Некоторые получают ВИЧ от первого сексуального контакта. Другие могут прожить долгую регулярную сексуальную жизнь с ВИЧ-положительным партнером и не получить вирус. Все очень индивидуально. При этом, если вирус не передался ранее, это не означает, что это никогда не может произойти. Незащищенный сексуальный акт может привести к передачи ВИЧ, именно поэтому стоит в дальнейшем предохраняться.” (www.aids.ru/faq/2007/07/25-31434.htm)
Двигаемся дальше (Альтернативные теории ВИЧ-инфекции и СПИДа) - “Различные исследователи приводят различные значения вероятности передачи при половом акте (0,01—3,1%)[74][75]. Для сравнения, вероятность передачи гонореи в одном половом контакте 50 % от мужчины женщине и 25 % от женщины мужчине”. Итого, цифра в пределах 3.1%. Тот же сайт (Википедия) содержит еще 1 упоминание о математической вероятности -
Риск передачи ВИЧ (на 10 000 незащищенных половых контактов)
| для «вводящего» партнера при фелляции |
0,5 |
| для «принимающего» партнера при фелляции |
1 |
| для «вводящего» партнера при вагинальном сексе |
5 |
| для «принимающего» партнера при вагинальном сексе |
10 |
| для «вводящего» партнера при анальном сексе |
6,5 |
| для «принимающего» партнера при анальном сексе |
50 |
3. У “позитивных” родителей, при правильной терапии, риск рождения “позитивного” ребенка можно снизить до 2%-5%.
Цитата “И если беременная ВИЧ-инфицированная женщина соблюдала все рекомендации по профилактике, то риск передачи инфекции ребенку уменьшается до 2-5%” (www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=2182)
Еще один источник - “Применение профилактики двумя препаратами снижает риск заражения ребенка до 3-8″ (ru.wikipedia.org/wiki/СПИД)
4. Часто, заразившись вирусом, первое время (месяцы, а иногда и годы) нужно просто ждать.
Если бы меня неделю назад спросили “что должен делать человек, которых узнал о своем позитивном статусе”, уверен, ответ был бы один из двух:
а) Ничего. Ведь болезнь все равно не победить.
б) Сразу начинать лечение. Ведь, вероятно, можно продлить срок своей жизни.
На самом деле, все оказывается гараздо сложнее. Вирус может жить в организме человека годами и не давать о себе знать. Естественно - сдавать анализы (на вирусную нагрузку и имунный статус) нужно, и делать это нужно регулярно (раз в 3 месяца, в общем случае), однако, если цифры, полученные в результате анализов в рамках нормы - имеет смысл просто ждать. Ждать пока они из этой нормы выйдут. При чем период ожидания может длиться и год, и 2, и 7, и 8 лет.. и, вероятно, больше. Пока вирус не бушует - имеет смысл его не дразнить.
5. ВИЧ/СПИД - хроническое заболевание и смертельным уже не считается.
Цитата с http://www.mosmedclinic.ru/articles/infekcia_i_parasity/488
“Врачебная практика доказала, что жизнь ВИЧ-инфицированных может продолжаться неопределенно долго в случае постоянной поддерживающей терапии. О чем это говорит? О том, что ВИЧ-инфекция может не перерасти в свою смертельную стадию – СПИД, а остаться хронической болезнью. Такой, как например, сахарный диабет, то есть требующей постоянного соблюдения лечебно-профилактического и медикаментозного режима. ”
6. Люди с ВИЧ - ЖИВУТ!
Просто почитайте этот блог и вам все станет ясно - http://planeta.rambler.ru/users/nicky-tored/
Я преклоняюсь перед этой девочкой. Прочтите все, с последней страницы по первую.. не пожалеете. Воля к победе и внутренние силы девушки поражают. Уверен, у неё всё будет отлично. Люди с ВИЧ - такие же как и все остальные. Давайте все вместе поймем это и не будем относиться к ним, как к инопланетянам. Они рядом, они среди нас, возможно - мы среди них. Они живут жизнью, более яркой, чем остальные, потому, что способны ценить каждый прожитый день.. А вы - способны?